预防尿路感染，男女有不同

编者的话：“淮南为橘，淮北为枳”。同一种疾病，在每个人身上，甚至放在男女两性之间，其治疗和预防就会有诸多不同。夏天将至，又到了尿路感染的高发期。男女应该如何针对自身特色，进行预防和治疗?且听专家逐一介绍。

免疫力下降，疾病找上门

入夏后，因尿路感染就诊的患者明显多了起来。现代人工作压力逐渐增大，导致抵抗力下降。再加上夏季出汗多，饮水少，衣着不合适，都可能导致很多疾病高发。尿路感染就是最常见的一种。有下列健康隐患的人应格外注意：

尿流不通畅。有研究调查表明，尿流不通畅者，尿路感染的发生率较正常者高12倍。造成尿路“梗阻”的原因有很多，如尿路器质性或功能性梗阻、异物存在、肾实质病变等。而憋尿则是“人为断路”。尿液是尿道天然的“清洁工”。长时间不排尿，尿道自身的冲刷作用会减弱，细菌便在尿道里作威作福。

免疫力下降。患有糖尿病、贫血、慢性肝病、慢性肾病、营养不良等疾病的人，其机体对抗细菌的“战斗力”会降低。在糖尿病患者中，尿路感染是常见并发症，发生率可达16%-35%。

有人误以为，尿路感染是下三路的事，忍忍就过去了。其实，尿路感染如果治疗不当容易转为慢性，迁延难愈，会严重影响生活质量。严重者可引起败血症和感染性休克等并发症，慢性肾盂肾炎还可导致慢性肾功能衰竭。因此，无论男女，一旦出现尿频、尿急、尿痛，以及伴有腰痛、低热、全身乏力、食欲减退等症状时，一定要及时就诊。

治疗重在持久“灭火”

尿路感染的主要症状是尿频、尿急、尿痛。所以，老百姓习惯理解为“小便上火”。

通常，抗生素是治疗尿路感染的首选药物。而对尿路感染反复发作的患者来说，机体免疫功能紊乱和尿路局部免疫功能低下是其发作的重要原因，单纯使用抗生素效果有限，最好在西药治疗的基础上，使用一些中成药作为辅助。

中医认为，尿路感染多与下焦湿热有关，肾虚、机体免疫力下降时容易发作，所以中医主张，“清热利湿，佐以补肾”是治疗尿路感染的关键。

医院肾内科于2010年在专业泌尿期刊上发表研究结果称，中成药“三金片”由金樱根、金刚刺、金沙藤等药材组方而成，具有清热解毒、抗菌消炎、利湿通淋、补虚益肾，以及调节免疫平衡的作用，不仅可以缓解症状，有效“灭火”，还能纠正体内的免疫紊乱，减少尿路感染复发。此外，与抗生素相比，三金片具有高度的肾脏安全性，长期服用不会产生耐药性。尤其适用于反复服用抗生素无效、产生耐药性的尿路感染患者。

需要提醒的是，尿路感染发病初期治疗不规律、盲目用药，会破坏内环境，并造成细菌耐药;病情反复，还会诱发长期炎性损害。因此，患者最好到正规医院就诊，坚持及时、足量、足疗程的治疗原则，切不可“跟着感觉走”随意停药。

预防谨记“六字诀”

记住下面的六字诀能帮您远离尿路感染的困扰。

多喝水，小便通。每天保证饮水1500-2000毫升，出汗多时还要适量增加。

不吸烟，少刺激。芬兰一项研究发现，与从来都不吸烟的人相比，男性吸烟者出现尿急的几率是前者的1.8-2.7倍。

吃黄瓜，少沾辣。大蒜、辣椒、花椒等辛辣调味料是尿路的“敌人”;黄瓜、生菜、萝卜、西红柿等偏寒凉的蔬菜，则是尿路的“朋友”。

讲卫生，勤换衣。无论男女，每天都要勤换内衣，性生活后及时清洗生殖器等敏感部位。

别久坐，强体质。久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。

治慢病，多注意。积极控制糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病等慢性病的病情，一旦出现尿频、尿急、尿痛，及时就诊。患有输尿管及肾结石、尿道狭窄、前列腺肥大等疾病的患者尤其要注意。

前列腺炎会诱发感染

总体上看，男性尿路感染的患病率低于女性。但到中年后，男性尿路感染的几率渐增，到65岁左右，发病率即与女性大致相等。对男性而言，要防住尿路感染，50岁前应警惕前列腺炎，50岁后则是防好前列腺肥大。

前列腺炎可能是尿路感染的诱因，也可能是频繁尿路感染后留下的恶果。有一种前列腺炎叫“细菌性前列腺炎”，起病急，前列腺液细菌培养能查出大肠杆菌、变形杆菌等。这些细菌在男性体内肆虐，很可能钻进尿路“作威作福”。这两类疾病的主要症状都是尿频、尿急、尿痛等。因此，治疗时不仅要战胜尿路感染，还要降服前列腺炎。目前临床上，很多泌尿科大夫推荐用坦索罗辛、环丙沙星联合三金片，治疗细菌性前列腺炎，疗效令人满意，无明显不良反应。一般，临床症状消除后，医生会建议再服用4周，以巩固疗效，有效减少复发。

50岁后，男性的尿路感染往往伴有前列腺增生。这是因为前列腺肥大容易引起尿液潴留，使细菌容易繁殖而引发感染。

格外注意卫生习惯

女性发生尿路感染的几率高，其发作与卫生习惯密切相关。因此，女性应格外注意卫生习惯。

解手后，用卫生纸从前往后擦拭。女性生理结构独特，尿道口比较阔、短，如厕后不正确的擦拭方式会大幅增加尿道污染的风险。再加上女性外阴部汗腺丰富，外阴局部长时间潮湿，细菌也会乘虚而入。正确的方法应该是从前往后擦拭，有条件者最好能用清水清洗。

性生活要注意卫生。台湾有一项调查显示，约1/4女性发生过“蜜月膀胱炎”。中年女性尿路感染多半也与性生活有关。应该提醒的是，性生活前后要注意卫生，性生活后最好排尿一次，尿液可以带走部分细菌。

适当补充雌激素。由于雌激素分泌功能减退，阴道、尿道黏膜萎缩性变化，老年女性更易出现排尿困难、尿急和尿路感染。缺少雌激素的保护，阴道干涩加剧，也会造成性生活中润滑度不够，阴道黏膜容易擦伤。